2月11日,环球时报的一篇《记者在武汉拍下的这一幕,让中央赴湖北指导组震怒!》成为刷屏爆款文章。文章记录了武汉一辆满载老龄新冠肺炎确诊患者的公交车,医院,公交车上医院无床位而被拒收。看完这篇文章,深圳市卫健委医管处处长李林心里很不是滋味。每次看到这样的报道,他都会不自觉地将场景带入深圳——如果深圳出现“床位不够用”的情况怎么办?深圳是一座超大型城市,也是移民城市、口岸城市,实际管理人口超过万,也是年春节流出人口最多的城市:春节前万人口离深。深圳还是中国五大航空港之一,通航国际客运城市达61个,疫情输入风险很大。
但深圳没有也更不会让这种“假想”发生。在市委市政府及各级单位的努力下,截至3月12日,深圳为抗击新冠肺炎准备的隔离病床已超过张;深圳的医疗物资库存也维持到了“给全市医疗机构使用一个月”的水平。
宁可备而不用,
不可用而无备
1月中旬,深圳新冠肺炎警报拉响后,市卫健委医管处做的第一件事情是“摸清深圳医疗资源家底”:深圳有多少医生、护士,有多少救护车,有多少床位,现在住院病人实际使用床位多少?假如发生像武汉的情况,深圳的医疗资源是否够用?调专家、医生又应该去哪里调?仅用了一个下午,医管处就将深圳医疗资源的“家底”列了出来。这张医疗资源列表已具备实时查看深圳各医疗机构的空余床位数、可调用医护人员数和呼吸机、ECMO(人工心肺机)、救护车数量的功能。医护人员从总数细化到重症、呼吸、院感、中医、精神卫生等专业,以便精准调派全市最优医疗资源参与集中救治。
为减医院的床位压力,1月26日下午,市委市政府、市卫健委调研后决定:医院改造成深圳第二病区,收治核酸检测阴性但仍需隔离观察的病例。从确定为“第二病区”到收治首批4医院转出的新型冠状病毒检测呈阴性但仍需继续留观的病人,接管“第二病区”的医院仅用了36个小时即完成隔离病区、隔离病房的改造。
在调研“第二病区”的同时,市委书记王伟中、市长陈如桂一行还去医院在建的二期工程考察。1月28日,市委市政府决定,医院二期选址的基础上,再划一块地用于建设应急院区。2月19日,医院应急院区完工。建成后的应急院区可提供张床位,这张床位中,有近张负压床位。应急院区还配备了16张ICU床位、两个手术间。患者可以在这里完成“确诊-收治-手术-观察”的全医疗流程。
在这期间,市长陈如桂、副市长吴以环带着卫健委的相关处室还考察了医院、医院、深圳市萨米医疗中心等深圳新建的,尚有医院。“医院病床的使用率还不高,可以作为后备院区。”李林解释道。
一边增加床位储备,一边最大限度腾挪出医院的床位以便“集中收治”,1月28日,医管处布置:在2月1日前,将医院所有非传医院,尽可能多地留出床位。“到2月下旬,深圳备好了张可用于收治新冠肺炎患者、疑似患者的床位。一旦疫情严重,这张床位可以随时投入使用。”李林表示,在床位的准备上,深圳市政府的态度是“宁可备而不用,不可用而不备”。
用20天建起来的医院应急院区
各地防护物资告急,
深圳缺不缺?
“床位不够,物资断档”,这样的武汉曾一度让全国人民为之“揪心”。事后,市卫健委规信处四级调研员温莹莹回忆,深圳的物资保障也有过一段“让他们心悬到嗓子眼”的时间。
温莹莹与财务处所在的市卫健委物资保障组主要负责给深圳医疗机构“找物资”。1月27日深圳市委市政府发出《深圳市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部办公室物资保障工作方案》后的一周,是温莹莹和同事们心最悬的一周。通过信息系统监控我市医疗机构防疫物资储备情况,国家要求储备的44种防护物资绝大部分都只有三四天的库存。防护物资中最重要的防护服、N95口罩、医用外科口罩都在紧缺之列。“大概1月30日左右,有两三天,N95口罩、防护服的库存只够用一两天了。医院都发出了‘接受物资捐赠’的通告。”温莹莹说,这些物资捐赠通告发出去后,立刻得到了回应。很多爱心人士和爱心企医院渡难关。
2月1日,腾讯公益慈善基金会及复星基金会,从国外运回套防护服和个N95口罩捐给了市卫健委,解决了燃眉之急。
在接收社会捐赠的同时,市卫健委也在大力调拨系统内物资及向市、省两级物资保障组请求帮助。在物资紧张时期,市卫医院、中医院(光明)等物资储备相对充裕的“医院”紧急调拨了个N95口罩与套防护服至医院。“医院和疾控中心是此次防疫阵线的第一梯队,所有的物资保障都优先向他们倾斜。”靠着内部物资调配与社会捐赠,深圳一点点度过了“物资紧张”时期。
“医院也想了很多办法节约物资,本来4个小时应更换一次的医用外科口罩延长至一天才更换,甚至降级使用,工业用的N95口罩上面加一层外科口罩用。”温莹莹回忆,有段时间医院的防护面罩很紧张,医护人员就将一次性防护面罩用酒精消毒后再重复利用。为了尽可能地保证物资不被浪费,市卫健委专门成立专责小组,现场督导市三院、市疾控中心、医院等单位的物资储备情况,核查每日实际使用情况。“派专人到现场督察,当时要求一线救治医护人员才可以用N95口罩。要求各单位建立单独的防护物资收支盘账,列明收发清单。”温莹莹介绍,当时委里物资保障组的同事还通过各种